O que é cirurgia plástica?
O Brasil é a 7º economia do mundo, porém no momento em que o assunto é Plástica, ficamos em 2º lugar e com correlação a procedimentos estéticos ficamos atrás somente para o EUA, sendo que mais ou menos 16% dos cirurgiões plásticos do mundo estão no nosso país. Quer saber mais? Acesse https://adrianalembi.com.br/
A intervenção plástica é um técnica que visa acabar o corpo e acrescentar evoluções tanto funcionais como na altivez.
De acordo com a sua intenção, a intervenção plástica pode ser:
- Plástica: A Intervenção Plástica Plástica é aquela efetuada com o propósito de acabar a aparência de uma determinada região do corpo. Um adágio bastante comum nesses casos são as mulheres que apresentam seios grandes e apresentam dores cervicais. Complicações dessa maneira implicam dificuldades que vão de complicações funcionais a percalços sociais;
- Arranjo: A Intervenção Plástica Reparadora possui como essencial intenção a revisão das mais variadas lesões, que contemplam queimaduras graves, reconstrução mamária depois da intervenção de carcinoma de mama, sequelas ocasionadas por acidentes,fratura de ossos da rosto, lesões formadas por tumores ou cânceres de peles, entre outras. O Brasil é aceite mundialmente como base em intervenção plástica, respondemos por mais ou menos 10% das 6,3 milhões de cirurgias, ou seja, de cada 10 cirurgias plásticas no mundo, uma é realizada em solos brasileiros.
Desenvolvimentos iniciais em cirurgia plástica
A definição moderna de cirurgia plástica está enraizada na medicina antiga. O texto em sânscrito Sushruta-samhita , escrito por volta de 600 A.C. pelo antigo médico indiano Sushruta, descreve, com surpreendente modernidade, um procedimento cirúrgico plástico por excelência: a reconstrução de narizes mutilados usando tecido da bochecha. Durante o Renascimento , o cirurgião italiano Gaspare Tagliacozzi e o cirurgião francês Ambroise Paré adotaram esses procedimentos iniciais e acenderam um fascínio moderno pelo uso de tecidos locais e distantes para reconstruir feridas complexas. No século 19, o cirurgião alemão Karl Ferdinand von Gräfe invocou pela primeira vez o termoplástico ao descrever reconstruções criativas do nariz em seu texto Rhinoplastik (1818). Nos Estados Unidos os órgãos organizadores da cirurgia plástica foram fundados entre as guerras mundiais, com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos criada em 1931 e o Conselho Americano de Cirurgia Plástica estabelecido em 1937. Nas décadas de 1960 e 1970 o trabalho pioneiro de o cirurgião americano nascido Harry J. Buncke, o cirurgião japonês Susumu Tamai e o cirurgião austríaco Hanno Millesi resultaram na integração de procedimentos e técnicas que definiram microcirurgia (cirurgia em estruturas muito pequenas que requerem o uso de um microscópio ).
A cirurgia estética ou cosmética entrou na consciência pública com o advento de refinamentos que tornaram seguro o rejuvenescimento da face e do corpo por meio de procedimentos como lifting facial, mamoplastia de aumento e lipoaspiração. Isso foi combinado com uma ênfase crescente em procedimentos minimamente invasivos, como injeções de toxina botulínica. Botox é preenchimentos cosméticos de tecidos moles (por exemplo, colágeno e ácido hialurônico).
Princípios cirúrgicos
A premissa básica da reconstrução de tecidos moles é a fixação de deformidades com tecido normal que compartilha características semelhantes com o tecido lesado. O respeito pela fisiologia e mecânica dos tecidos é importante tanto na cirurgia plástica reconstrutiva quanto na estética. Portanto, o manuseio delicado do tecido com instrumentos, a elevação criteriosa do tecido para minimizar a ruptura vascular e o alinhamento preciso dos planos do tecido são elementos importantes da técnica.
Enxertos e retalhos
O fechamento de feridas é um princípio central da cirurgia reconstrutiva. Muitas feridas podem ser fechadas primariamente (com reparo direto de sutura). No entanto, se o defeito for suficientemente grande, a pele pode ser retirada de outras partes do corpo e transferida para a área da ferida. Enxertos de pele são finas camadas de pele retiradas de um local remoto que são fixadas ao local do reparo com almofadas , que servem para facilitar a eventual integração da pele doadora na ferida.
Feridas maiores e mais complexas têm maior volume e podem envolver estruturas vitais expostas, como vasos, nervos, tendões , ossos , vísceras e outros órgãos. Tais feridas requerem cobertura por meio de segmentos compostos transpostos ou transplantados de pele, tecido subcutâneo, músculo e, em alguns casos, osso e nervo. Essas construções teciduais são mantidas por seu próprio suprimento sanguíneo definido e são chamadas deabas. O trabalho pioneiro do cirurgião plástico australiano Ian Taylor levou à caracterização dos angiossomas – as redes de vasos sanguíneos que fornecem os retalhos – o que permitiu a correspondência racional dos retalhos com os defeitos. Os retalhos podem ser transferidos de tecidos vizinhos ou podem ser desconectados de seu suprimento sanguíneo original e reconectados usando técnica microcirúrgica a outro conjunto de vasos adjacentes ao defeito.
O uso de implantes ou dispositivos expansores também pode aumentar a quantidade de tecido mole. Esses dispositivos são úteis nos casos em que um paciente tem uma quantidade limitada de pele doadora – por exemplo, naqueles que sofreram queimaduras graves ou em crianças com grandes verrugas congênitas . Implantes e dispositivos expansores também foram adaptados para reconstrução mamária após mastectomia em pacientes com câncer de mama e para aumento estético da mama.
Cirurgia Craniofacial
Defeitos congênitos e traumáticos da região de cabeça e pescoço se enquadram no escopo da cirurgia plástica. As deformidades do lábio leporino e da fenda palatina , a fusão prematura dos elementos do crânio e as fendas persistentes no esqueleto facial requerem um rearranjo complexo dos tecidos moles e dos ossos. A introdução de sistemas de fixação interna que utilizam parafusos e placas facilitou muito reconstruções congênitas e correção de fraturas traumáticas. Foram desenvolvidas novas permutações desses dispositivos de fixação; por exemplo, a distração osteogênica é uma técnica usada para induzir o crescimento ósseo a partir de osso hipoplásico (incompletamente desenvolvido) por tração exercida por sistemas de placas móveis. Biomateriais, como sistemas de placas absorvíveis e cimentos ósseos, estão sendo aprimorados continuamente e são frequentemente usados em cirurgia craniofacial pediátrica.
Cirurgia da mão
Em virtude de sua anatomia única e importância funcional, a restauração de deformidades da mão é um foco compartilhado por cirurgiões plásticos e cirurgiões ortopédicos. Defeitos congênitos envolvendo a mão variam de desenvolvimento ausente ou incompleto (agenesia) a anomalias das estruturas dos membros. O insulto traumático pode dar origem a feridas complexas, ossos fraturados , nervos e tendões seccionados ou amputações . No contexto apropriado , dedos e membros cortados podem ser reimplantados com conexões microcirúrgicas de vasos e nervos. A reabilitação da mão é um aspecto crítico do cuidado cirúrgico, pois pode ocorrer perda de força e movimento após lesão e reconstrução.
Cirurgia estética
A cirurgia estética ou cosmética é o aprimoramento de estruturas normais que estão sujeitas a alterações relacionadas à idade ou que apresentam características incomuns que são angustiantes para o paciente. Os procedimentos usados para resolver esses problemas geralmente são realizados no consultório médico (em oposição a um hospital) e são relativamente simples, envolvendo apenas injeções de toxina botulínica ou preenchimento hialurônico de tecidos moles. Em alguns casos, porém, esses procedimentos são complexos, envolvendo cirurgias eletivas para corrigir deformidades do nariz ou remover o excesso de pele flácida da face. A prática da cirurgia plástica foi além dos cirurgiões plásticos, e há muitos outros médicos, como dermatologistas e otorrinolaringologistas, que têm habilidade para realizar esses procedimentos.
Um pouco de história
A origem da prática da cirurgia plástica remonta à Índia antiga: naquela época era comum amputar o nariz de uma mulher adúltera ou de infratores, por isso começaram as práticas reconstrutivas, como os enxertos de pele. para espalhar., que consistia em cortar uma aba de pele na testa do sujeito que foi usada para reconstruir o nariz. Além disso, no Sushruta Samhita , documento do cirurgião indiano Sushruta, o médico descreve a reconstrução da orelha por meio de um retalho da bochecha para ser inserido na área a ser reconstruída. Essas técnicas também foram adotadas por Hipócrates , que as menciona em seu Corpus Hippocraticum. Então, na Roma antiga, dois dos maiores médicos da época, Galeno e Celsus, se interessaram por reconstruções para fins estéticos, incluindo correção de lábios e cirurgia de ouvido e nariz. No entanto, após o colapso do Império Romano, a cirurgia estagnou. Uma importante virada ocorreu em 1597, com a publicação do primeiro tratado sobre cirurgia estética ocidental.
Com o tempo, a cirurgia foi reconhecida como um método de importância primária para a medicina e, com o nascimento da anestesia, essa prática ganhou um impulso considerável. O termo cirurgia plástica foi cunhado por Carl Ferdinand Von Graefe, que o usou pela primeira vez em 1818 em sua monografia, Rhynoplastik . Somente no século XX, porém, testemunhamos o verdadeiro reconhecimento científico dessa disciplina: em 1927 foi publicada a primeira revista americana do setor, a Revisão de Cirurgia Plástica e Estética do Dr. Charles Conrad Miller, o primeiro Congresso Internacional de Cirurgia Estética foi organizado na Suécia em 1955, e na Itália, em 1958, foi inaugurado o Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Sant’Eugenio em Roma. Nos mesmos anos, o que é considerado a cirurgia estética por excelência, o aumento dos seios, viu a luz graças à invenção dos implantes de silicone pelos cirurgiões Frank Gerow e Thomas Cronin.
Quais são os procedimentos mais utilizados pelo cirurgião plástico?
Existem vários procedimentos que podem ser utilizados pelo cirurgião plástico dependendo da condição a ser tratada. As técnicas mais utilizadas são representadas por enxertos, retalhos e implantes:
- os enxertos são porções de tecido retiradas da área do corpo de um determinado paciente (por exemplo, do abdômen) para serem implantadas em outra área do organismo, chamada de “área receptora” (por exemplo, no braço);
- os retalhos são porções de tecido que mantêm uma conexão (denominado ” pedúnculo “) com a área doadora e que são transferidas para a área receptora que deve, portanto, ser necessariamente adjacente à área doadora;
- Os implantes são usados para uma variedade de finalidades, geralmente para preencher ou corrigir deformidades congênitas ou adquiridas. Os implantes mais conhecidos são certamente os implantes mamários, mas existem materiais semelhantes para panturrilhas, nádegas e maçãs do rosto. Por fim, existem as próteses externas para substituição de partes de órgãos: entre as mais conhecidas estão as de nariz e orelha.
Quando pedir uma consulta com o cirurgião plástico?
É bom pedir uma consulta com o cirurgião plástico caso seja necessário reparar defeitos congênitos (presentes desde o nascimento) ou adquiridos (decorrentes de cirurgias anteriores, doenças, traumas ou lesões) e caso seja necessário acompanhar o curso pós-operatório.
